Bevalling

Zonder medische reden mag je kiezen of je thuis of in het ziekenhuis wil bevallen. Wij begeleiden je graag in de voorbereiding op de bevalling.

De normale bevalling

Normaal gesproken begint een bevalling tussen de 37 en 42 weken zwangerschap. De belinstructies onder aan de pagina gelden voor deze termijn. Mocht je voor de 37 weken gebroken vliezen of weeën hebben, moet je altijd direct bellen.

Gebroken vliezen en weeën
Een spontane bevalling kan op 2 manieren beginnen, namelijk met het breken van de vliezen of met weeën. Bij 1 op de 10 vrouwen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Je merkt dat je vliezen gebroken zijn als je steeds kleine beetjes warm vocht verliest, vooral bij beweging. Als je vliezen gebroken zijn krijg je vaak in de loop van de dag weeën en heb je een grote kans dat de bevalling zal doorzetten. Vruchtwater is vaak helder of roze van kleur met witte vlokjes. Probeer altijd wat op te vangen, bijvoorbeeld met een wit verband.
Bij 9 op de 10 bevallingen start te bevalling met weeën. Vaak breken de vliezen dan spontaan gaandeweg de bevalling. Soms kan het nodig zijn dat wij de vliezen doorprikken.

Voorweeën
Tijdens de zwangerschap kan je last krijgen van voorweeën. Deze voorweeën zijn harde buiken die onregelmatig komen. Ze zijn gevoelig (niet echt pijnlijk), verschillend in duur en kunnen ook weer helemaal wegtrekken. Vaak zijn deze in de laatste weken voor de bevalling aanwezig, maar dit hoeft niet. Probeer te ontspannen met de warmte van een kruik of douche. Als het echte weeën worden, merk je dat het met warmte steeds meer wordt. Bij voorweeën zakt het na een tijdje af.

Latente fase
In de latente fase van je bevalling ga je merken dat de voorweeën sterker worden en regelmatiger komen. Dit betekent dat ze vaak om de 4 tot 6 minuten komen en pijnlijker zijn. Het lukt vaak makkelijk om de weeën weg te zuchten en ook om nog te praten tijdens de weeën. We spreken van de latente fase tot ongeveer 3-4 centimeter ontsluiting. Deze fase kan wel tot 12 uur duren.

Actieve fase
De actieve fase van de bevalling is begonnen wanneer je weeën hebt die iedere 2-3 minuten komen, een ruime minuut duren en krachtig zijn. Vaak heb je dan 3 – 4 centimeter ontsluiting. Praten lukt vaak niet meer tijdens de weeën en je volledige aandacht zal bij het opvangen van deze weeën liggen. Deze fase kan wel 8-10 uur duren.

Uitdrijvingsfase
Wanneer je 10 centimeter ontsluiting hebt en je het gevoel hebt dat je moet persen start te uitdrijvingsfase. De ontsluitingsweeën gaan over in persweeën. Persweeën zijn weeën die je helpen om je kindje naar buiten te persen. Dit voelt alsof je gigantisch erg naar het toilet moet. Je lijf gaat vanzelf mee duwen (reflectoire persdrang). Bij een eerste kindje duurt deze fase gemiddeld een uur, maar kan twee uur duren. Beval je niet van je eerste kindje, dan gaat deze fase vaak veel sneller.

Nageboorte
Nadat jullie kindje geboren is leggen we hem/haar meteen op je borst. We laten de navelstreng uitkloppen en deze wordt doorgeknipt. Voor of na het doorknippen wordt de placenta geboren. Deze fase duurt ongeveer 10-30 minuten. Ook houden we je bloedverlies in de gaten.
Als alles goed gaat mag jullie kindje het eerste uur lekker op de borst blijven liggen en krijgen jullie de tijd om kennis te maken met elkaar. Indien je borstvoeding wenst te geven, kunnen we je hiermee helpen. Na dit uur wordt de baby nagekeken en gewogen. Bij een poliklinische bevalling (bevalling in het ziekenhuis onder begeleiding van ons) ga je 2-3 uur na de bevalling naar huis. Overdag gaat de kraamzorg dan met je mee.

Meest gestelde vragen

Bel in onderstaande situaties naar 013 475687 en toets 1

Ongerustheid:
Bij vragen of ongerustheid mag je altijd op het spoednummer bellen (de 1 toetsen). We zijn laagdrempelig te bereiken en willen niet dat je met zorgen rondloopt.
 
Weeën
Bij je eerste bevalling: bel wanneer je een uur lang, iedere 3-4 minuten weeën hebt die ongeveer 60 seconden duren
Niet je eerste bevalling? Bel dan wanneer je 1 uur lang, iedere 5 minuten weeën hebt die ongeveer 60 seconden duren.
 
Gebroken vliezen:
Je vliezen kunnen breken met ineens veel water of steeds kleine beetjes. Probeer altijd wat op te vangen en kijk naar de kleur. Breken je vliezen overdag óf is het water groen/bruin? Dan bel je meteen. Breken de vliezen in de nacht en is het water helder? Dan bel je de volgende ochtend.
 
Helderrood vaginaal bloedverlies
Een beetje helderrood, bruinig bloed- of slijmverlies net voor of tijdens je bevaling is normaal. Indien je bloedverlies hebt dat vergelijkbaar is met een menstruatie bel je ons.
 

Uit onderzoek is gebleken dat een thuisbevalling net zo veilig is als een bevalling in het ziekenhuis als er geen medische indicatie is. Bij een poliklinische (ziekenhuis) bevalling huur je in feite een verloskamer, waar wij de bevalling begeleiden (dus niet een gynaecoloog).

Tip: kijk of een poliklinische bevalling in je zorgverzekering zit, anders moet je altijd een eigen bijdrage betalen.

Wij werken samen met drie ziekenhuizen:

Bij een thuisbevalling assisteert een kraamverzorgster ons bij het laatste stukje van de bevalling. Bij een poliklinische bevalling is dat een kraamverzorgster of verpleegkundige.

Het eerste deel van de poliklinische bevalling is gelijk aan dat van de thuisbevalling. We komen bij je thuis om te bepalen of de bevalling begonnen is en hoeveel ontsluiting er is. Op een bepaald moment in de ontsluitingsfase is het tijd om naar het ziekenhuis te gaan. Wij bellen dan met het ziekenhuis van je keuze of er plek is. Mocht dit niet zo zijn, bellen we een ander ziekenhuis.
Jij gaat met eigen vervoer naar het ziekenhuis toe. Wij rijden met onze eigen auto achter je aan.

Medische indicatie
Als er een medische indicatie is, is het advies om in het ziekenhuis te bevallen. Deze indicatie kan voor de bevalling al duidelijk zijn (bijvoorbeeld als de baby in stuitligging ligt of als de bevalling wordt ingeleid) of tijdens de bevalling ontstaan. Dit kan bijvoorbeeld zijn als er wens is voor pijnstilling of als de baby in het vruchtwater heeft gepoept. Wij zullen de zorg op dat moment overdragen aan de verloskundige en gynaecoloog van het ziekenhuis naar keuze. De kosten worden in dit geval altijd vergoed door de zorgverzekeraar.

Een bevalling kan een mooie, maar intense ervaring zijn. Weeën doen eigenlijk altijd pijn. Deze pijn heeft ook een functie, de aanmaak van natuurlijke hormonen om te bevalling te bevorderen. Ook maakt je lichaam lichaamseigen pijnstilling aan zoals endorfine. Verder zijn er verschillende manieren om met de pijn om te gaan.

Er zijn verschillende dingen die je kunt proberen om met de pijn om te gaan.

  • Focus op ademhaling: een rustige mond- en neusademhaling kan je helpen de pijn de baas te blijven. Dit kan je tijdens de zwangerschap al oefenen, bijvoorbeeld met yoga
  • Warmte: warm water (bad of douche) of een warme kruik hebben een ontspannend effect op je lichaam. Hoe meer ontspannen, hoe beter je kan omgaan met de pijn en hoe beter de weeën kunnen zijn
  • Massage: ook massage van bijvoorbeeld rug of benen kan zorgen voor ontspanning. Dit kan bijvoorbeeld de partner goed doen. Ook tegendruk geven op de onderrug kan helpen. Verder kunnen andere manieren om je te laten ontspannen en jou in je ‘bevalbubbel’ helpen: gedimpt licht, muziek en rustige omgeving.
  • Wisselende houdingen: staan, lopen, zitten, liggen, op handen en knieën. Het zijn allemaal manieren om weeën op te vangen en uiteindelijk de baby geboren te laten worden. Het bevordert de geboorte van de baby, maar kan ook helpen de weeën op te vangen.
  • Geboorte TENS: dit is een apparaatje waarmee je jezelf kleine elektrische schokjes geeft, die de pijn kunnen verminderen. Deze schokjes doen geen pijn, maar geven een irritant gevoel wat een soort tegeneffect is op de wee. Als je een TENS apparaat wenst, moet je dit zelf huren. Dit kan bijvoorbeeld hier.

    Klik hier voor meer informatie en tips.
Een ruggenprik verdooft de onderste helft van het lichaam, in 95% van de gevallen wordt niet of nauwelijks pijn meer ervaren. Het effect is meestal na 15 minuten merkbaar en de ruggenprik kan de gedurende de hele bevalling blijven zitten. Een epiduraal wordt gezet door de anesthesist in het ziekenhuis. Er zitten voor- en nadelen aan een ruggenprik. Lees er hier meer over.
Dit is een medicijn dat per infuus wordt toegediend. Naast een vaste basishoeveelheid kun je zelf door middel van een drukknop bepalen hoeveel medicatie je extra toegediend krijgt. Je hebt dus gedeeltelijk controle over de pijnstilling. De optimale werking van het pompje is maximaal 4 uur. Als je pijnstilling wenst tijdens de bevalling bekijken we vaak samen wat de beste optie is op dat moment. Lees hier meer over het morfinepompje.
Lachgas is pijnstilling die je inhaleert. Je kan het jezelf toedienen door tijdens een wee in te ademen via een mond- of gezichtsmasker. Lachgas is veilig in gebruik en zodra je het niet meer inademt, stopt de werking. Het is echter niet mogelijk lachgas te gebruiken in de ziekenhuizen in onze regio.

Het is handig om altijd een ziekenhuistas klaar te hebben staan vanaf 37 weken, ook als je thuis wil bevallen.

Rond 33 weken zwangerschap zullen we de bevalling met jullie bespreken. Aan de hand van de bevalkaart die je van ons krijgt bespreken we de vragen, wensen en bijzonderheden voor de bevalling. Dingen die je belangrijk vindt, die je liever niet wil, manieren hoe wij je kunnen ondersteunen etc. Dit is een vorm van het geboorteplan.
Heb je de bevalkaart nog niet van ons ontvangen? Laat het ons weten!
Soms is het advies de bevalling in te leiden omdat daar een medische reden voor is. Dit kan bijvoorbeeld zijn als de baby niet goed meer groeit in de buik, de moeder een te hoge bloeddruk heeft of je al voorbij de 42 weken zwanger bent. Je krijgt altijd uitleg over de voor- en nadelen en maakt zelf de keuze. Hieronder vind je meer informatie over inleiden van de bevalling.

Het is heel normaal dat de zwangerschap langer duurt dan 40 weken. Veel kindjes worden tussen de 40 en 41 weken geboren, maar ook is het heel normaal als dit pas na 41 weken is. Bij 42 weken is het advies de bevalling in te leiden, omdat de placenta minder kan gaan werken. Ook hierbij is natuurlijk altijd jullie eigen keuze en gaan we er graag over in gesprek.

We zullen bij de controle rond je uitgerekende datum bespreken wat de opties zijn na 41 weken zwangerschap. Je kan namelijk kiezen voor een extra controle in het ziekenhuis, afwachten, strippen of inleiden.


Kijk hier voor meer informatie hierover.


In het begin van de zwangerschap is het normaal dat je baby vaak van positie verandert. Er is dan nog veel ruimte in je baarmoeder, waardoor je baby makkelijk kan bewegen. Later in de zwangerschap ligt je baby meestal met het hoofd naar beneden. Ligt je baby met de billen of voeten naar beneden? Dan noemen we dat een stuitligging. 

Rond 35-36 weken maken wij altijd een liggingsecho om te kijken hoe je kindje ligt. Als de baby dan in stuitligging ligt, bespreken we de opties. Je kan kiezen tussen niets doen, de baby blijft dan zo liggen of draait vanzelf weer terug. Ook kan je kiezen voor een uitwendige versie. Lees er in de folder meer over. Op deze website is meer te lezen, ook over bevallen van een kindje in stuitligging.

Routes naar de verloskamers: